《生存手册》

 

英国皇家特种部队权威教程


9 急救接生

  在紧急情况下产生的紧张情绪有时会促成分娩的提前,分娩前产妇会出现背部下方疼痛、下腹规律性收缩、含血丝黏液排出等症状,有时也出现羊水破裂。

  接生时应准备好消过毒的剪刀或小刀。3根长约20厘米的线。让产妇在干净舒适的地方 
躺好,备好充足的热水,接生员要彻底擦净双手,另外,患感冒或携带传染病的人员以及手上有溃疡的人员不应接触产妇。

  分娩前第一阶段

  子宫每隔10~20分钟收缩一次,排出的血污黏液增多,痉挛性的阵痛可持续一分钟,然后逐渐变得频繁。这一阶段可能会持续几个小时。

  分娩前第二阶段

  羊水会突然涌出,约半升(1品脱)或许更多。产妇应躺倒,子宫收缩时,应抬起膝盖且用两手抓住,抬头,头向膝部弯曲,屏住呼吸。在收缩间隔放松。

  当出现了膨胀,说明将马上分娩。产妇可采用分娩式;或者侧卧,臀部靠近床边或桌面;或者如产妇觉得足够强壮,可用蹲伏式,这种方式通常更利于生产。

  分娩

  整个收缩期,产妇不能屏住呼吸,也不可用力。张开口作短促呼吸更利于孩子平缓产出。如此时产妇排泄,应从前部向后擦净。

  婴儿通常头部最先出现,不过也有例外。

  将覆住孩子脸庞的膜撕开。

  如脐带缠住了婴儿颈部——从头部移开,或捋过肩膀。

  用手将婴儿头部托住,当肩膀伸出,从腋窝处托住,同时让产妇腹部抬起,注意应保持孩子平滑分娩。

  确保脐带不会受力,将小孩放到母亲腿边,(如果产妇仰卧,则放在两腿间,而非腿边),婴儿头部要低于身体。

  如果婴儿不是头部先出现,当肩部出现时,缓缓向外拉动,分娩要持续三分钟以上。

  分娩后

  用布带系紧婴儿的足踝,在布带下方用一两个手指将婴儿托住,将婴儿头部朝下悬起,让其口内和鼻内的液体流出,使其头部稍稍朝后,张开嘴,擦去黏液或血液。当婴儿啼哭时,将其放到母亲的胸前。

  分娩后如两分钟内婴儿仍未啼哭,同时也没有任何呼吸的迹象,应该进行轻轻的人工呼吸。

  此时,产妇应该仰卧,两腿分开,让胎盘分离,这个过程通常约十分钟。胎盘分离后或者脐带已停止输送血液,让脐带内血液流入婴儿体内,此时脐带颜色由蓝变白。

  将脐带在离婴儿肚脐15厘米处用消毒的细线打一结,然后在20厘米处系另一个结。检查第一个结,确保此结十分安全,否则婴儿就会失血。用消毒的剪刀或小刀在两结之间剪断,在切口处放一个布条,十分钟之后查看是否有出血现象,然后在离肚脐10厘米处再系一个结。

  将产妇擦洗干净,让其饮用一些热水,鼓励其躺下睡觉。