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大纲  

1 团结就是力量团体心理咨询与治疗概述
 
2 什么是团体心理咨询与治疗团体心理咨询与治疗是指由一位咨询员对数位咨客进行的咨询或治疗的一种方式。团体心理咨询与治疗的目的并非只是为了时间经济,而主要是利用由众人形成的社会情境和团体成员的互动、互知、互信增进咨询和治疗效果。
 
3 团体咨询和治疗的优越性团体是一个微型的社会,提供了一个宽松的环境,参与者愿意在其中尝试各种选择性的行为,探索自己与其他人相处的方式,学习有效的社会技巧;
团体成员之间能讨论他们彼此之间的相互察觉,察觉的反馈,使之经由别人的观点来审视自己。 
 
4      团体的类型

咨询、辅导与治疗团体
结构式与非结构式团体
自助团体和支持性团体
封闭和开放式团体
 
5 咨询、辅导与治疗团体团体咨询:对象经选择组合,主要针对特定的问题或临时性适应困难,目的重在发掘个体内在的动力,促进自我察觉,排除障碍。
团体辅导:以学生的原班级为基础,重在平常教学,是教育性和预防性的。
团体治疗:再教育的过程,促进个体对现在与过去事件意识与潜意识的察觉,矫正情绪和行为障碍,促进人格的转变,提高社会适应能力。
 
6 咨询、辅导与治疗团体团体咨询:对象是经选择组合起来的,主要是针对特定的问题或临时性适应困难,目的重在发掘个体内在的动力,完善个性的发展,促进自我察觉,以及排除成长中的障碍。
团体辅导:以学生的原班级为基础,重在平常教学,是教育性和预防性的。
团体治疗:一种再教育的过程,重在促进个体对现在与过去事件意识与潜意识的察觉,矫正情绪和行为障碍,促进人格的转变,提高个体对社会的适应能力。
 
7 结构式与非结构式团体结构式:以某种核心主题为特征的团体,旨在帮助成员发展某种特殊的技巧,认识特定的问题,或是度过生活中困难的调适期。如学习人际交往的技巧、压力的处理,如何控制焦虑等。
非结构式:是松散的且定义不明确的,只是为了个人一般发展的团体。
 
8 自助团体和支持性团体自助式:由具有相似情绪、生理、行为和社会问题或共同关心某个问题的人所组成,他们以一个单一的主题作为活动的核心。如体重控制团体等。其组织目的是为了共享他们的经验,相互学习,为新成员提供建议,为那些悲观失望的人提供帮助和鼓励。
支持性团体:是由专业的机构或个人来协助的团体,如帮助寡妇、鳏夫,丧失亲人者,受到暴力伤害的老人等团体。  
9 封闭和开放式团体前者是指一旦团体开始运行,在其预定的活动其间内不在增加新的成员;
后者是指可以容许在活动的不同其间让新的团体成员加入以替代那些离开的团员。  
10 团体领导者的作用(1)辨别:辨别适宜的和不适宜的参与者;
启动:引导成员不断探索新领域,着眼于有意义的工作;
目标设定:帮助成员选择并澄清他们自己的特殊目标,并确定如何能有效地实现它们;
倾听、复述与澄清:帮助成员澄清矛盾的混乱的情感。
 
11 团体领导者的作用(2)鼓励与支持:用目光接触、体态语言等手段提供鼓励和支持。
询问:通过开放式的询问,帮助成员更专注、更深刻地体验自己的情绪。
解释:帮助当事人理解新的观点和选择方式。
面质:必要时指出成员言谈中的矛盾,鞭策成员对自己进行诚实的探查。
 
12 团体领导者的作用(3)催化:密切注意成员的各种抗拒,鼓励成员之间开放的、坦率的、直接的交流与互动。催化一种安全的团体气氛,帮助成员实现在团体中的目标。
评价:在整个团体历程中对发生的一切给予必要的评价,引导成员如何评价自己和团体活动的方向。 
 
13 团体领导者的作用(4)回馈:对成员行为的观察和感受给予诚实的具体的、描述性的回馈,并鼓励成员给予别人回馈,使当事人感受自己是如何被人看待和评价的。
建议:适当地对成员给予必要的建议,帮助他们建立一种新的替代性的思考或行为方式。
阻止和保护:采取恰当的措施阻止团体中有破坏作用的行为,保护成员遭受团体内不必要的心身伤害和威胁。
 
14 团体领导者的作用(5)自我表露和示范:以身作则的诚实、尊重、坦率、自信,可给成员带来良好的示范效应;
联结:促进成员把正在进行的活动与某种主题联结起来,促进成员之间的互动。
总结:帮助成员将学习到的东西运用于日常生活,如何处理团体之外遇到的问题,如何跟踪和评价以后的行为,如何寻求进一步帮助的资源等方面的建议。 
 
15 团体成员的权利知情同意的权利;
有权要求团体领导者给予指导;
有权自愿参加和自由退出团体;
有权拒绝不恰当的团体压力,如开放个人隐私,接受其他成员的建议等;
有权利用团体资源寻求自我发展。

 
16 团体成员的责任

正常地参加活动,遵守约定的纪律;
积极主动地参加活动;
愿意谈论和开放自己;
对其他成员作出积极的回应;
保守别人的秘密;
对团体的发展提出自己的需要与意见;
不给其他成员的身心造成威胁、恐吓和强制性压力。
 
17 团体成员的招募与准备以同质性为基础招募团体成员。
筛选团体成员:筛选出那些其需要和目标与团体所确立的目标相一致,投入团体动机迫切的成员。
准备性训练:明确团体的伦理规则、成员的权利与责任、聚会的频率、时间与地点。一周一次聚会,每次2小时,持续大约一个学期。 
 
18 常用的团体心理疗法心理分析取向的团体疗法:
自我精神分析/自我统合训练/
两性交往训练
行为主义取向的团体疗法:
自信心训练/压力免疫训练
人本主义取向的团体疗法:
意义疗法/沟通分析/格式塔治疗法 
 
19 自我精神分析目标:自我精神分析式团体的目标是经由潜意识冲突进入意识层次,探讨可能引起现在人格冲突的不良人格发展的根源,重建当事人的性格与人格系统。 
 
20 理论背景(1)弗洛依德的心理分析理论、 E. 艾里克森的心理社会学说,以及最先将心理分析理论与技术运用于团体治疗的亚里山大.沃尔夫的学说等。心理分析理论认为,一个人的人格特征以及当下出现的心理障碍与过去经验(特别是童年的经历)的影响和潜意识的活动有密切的关系。
 
21 理论背景(2)试图经由自由联想、及其对自由联想、抗拒、移情和梦的解释、领悟与修通等技术,在过去与现实,现实与过去之间来往穿梭,再创造、分析、讨论和解释过去的经验和解决在潜意识中发生的防卫和抗拒,正确认识心理困惑的根源,从而消除意识与潜意识之间的冲突,建立起一个和谐的人格。 
 
23 活动的内容与操作方法第一个环节:个人心路历程的回顾。本阶段的主要任务是了解当事人生活中每一发展阶段的需要满足情况、以及挫折和危机情况,寻找当下人格冲突和心理障碍的人格发展根源。
 
24 具体操作方法请所有参加成员对照“个性心理发展历程分析表”回顾自己过去在人格发展的每一阶段的情况,并探讨与现时心理问题的联系,将要点写在最右边相应的空格位置。然后,两人一组相互分享自己的分析和看法。
 
25 个性心理发展历程分析表
 (婴儿期,1岁以内,口腔期)建立对自己、他人和环境的信任感。经由吸吮母亲的乳房满足对食物和愉快的需要
  对世界、对人际关系的不信任和怀疑态度,有对爱拒绝的倾向,害怕失去爱和信任,难与人建立亲密的关系。


 
26 个性心理发展历程分析表
 (儿童早期,1-3岁,肛门期)  获得独立性,发展自律性,接受个人能力(如进行大小便的训练),学习如何表达负向情绪(如敌意、愤怒、攻击等)。
  由于父母过分关照,自律性发展和适应环境的能力受到抑制。自我怀疑,依赖别人,不能接受自己的真实情感。 
 
27 个性心理发展历程分析表
(学前期,3-6岁,性器官阶段)性别认同开始形成,对生殖器格外好奇,对两性差异有浓厚兴趣。对父母异性一方产生爱恋情结。
对有关性意识和性行为自责、内疚和悔恨;或者由于父母教导的过于松懈,导致孩子缺乏伦理道德,不能遵循社会价值观行事,形成不顾别人感受的自私人格。
 
28 个性心理发展历程分析表
(学龄期6-12岁,潜伏期)性兴趣下降,开始发展对学校、游戏同伴、体育运动等新的兴趣,获得勤奋感,具有乐于学习、富有好奇心,有坚强的毅力等特征。
出现不足感和自卑感等消极的自我概念;在学习方面不适应;对批评采取防卫性反应;性别角色认同障碍,依赖性强、缺乏主动进取精神。
 
29 个性心理发展历程分析表
 (青少年期12-20岁,生殖期)这是一个充满依赖-独立的矛盾冲突的时期。性别角色和性别认同的矛盾冲突迅速膨胀,可能会有一种惊慌失措的情绪体验。通过综合各种影响和压力,最后建立自我认同感,成为一个独立的人。接纳自己。
认同混淆和认同危机,没有一种稳定的自我认同感。可能出现同性恋或变态性心理。没有一种清楚的人生观和价值观。 
 
30 个性心理发展历程分析表
(青年期21-34,少壮期)与同事、朋友建立良好的的人际关系;追求事业的成功与组建家庭。
产生孤独感和疏远感;或敌意感;难以组建家庭或家庭无幸福感。
 
31 个性心理发展历程分析表
 (中年期35-60岁,生殖期)超越自己和家庭,实际参与到帮助和指导下一代的努力之中。有能够适当地去爱、去工作、去娱乐的能力。开始意识到死亡的必然性。
不能获得任何成就感,心智发展停滞不前。对生活悲观失望,不能发现生命和生活的意义。
 
32 个性心理发展历程分析表
 (生命晚期60岁以上)能恰如其分地重新评价过去。认为一生是有收获和有价值的;能适应配偶的死亡、退休、接受生理功能的退化。
不能很好地统整自己的过去,痴迷于曾经拥有的东西,或有很多的抱怨与遗憾,恐惧死亡,封闭孤独,不愿接触外界。
 
33 第二个环节:自由联想和梦的分析操作方法是:①自荐或用抽签的方法选定某个参与成员作为示范样本,根据上一个环节对自己心路历程的分析或报告自己的某个梦境,先由其自己进行自由联想;②然后鼓励全体成员对其进行自由联想和随意讨论,讲出自己对那个人的第一印象;③示范后,鼓励全体团体成员之间彼此互相进行自由联想和梦的分析,帮助他人揭示出内在的情感,减少防卫性,激发洞察潜在心理冲突的能力,对现时的问题和过去经验之间的关系产生顿悟。
 
34 第三个环节:解释和修通解释是指团体治疗者帮助团体成员指出和解释其自由联想、梦、抗拒和移情的潜在意义。
修通是指当事人改变抗拒性和旧有的反应模式的艰巨过程。 
 
35 第四个环节:将训练成果向替代性单元扩展鼓励团体成员在没有指导者在场的情况下进行集会(比如在某成员的家里),这不仅可以促进成员之间的亲密气氛,发展团体凝聚力,激励成员无须掩饰的参与,而且有助于责任的转移,促进成员发展出更大的自主性。
 
36 自信心训练

目标:改变妨碍自我肯定等不合理的观念,发展出一种自我表达的权利和尊重他人的权利的态度,学习鉴别正确的坚持主见的行为,学会在人际情境中表达主见的技能。适合于对自信心不足,有劣等感、情绪压抑、和人际沟通困难的人进行训练。


 
37 理论背景阿尔贝蒂和伊蒙斯指出,那些自信心不足的人常常有三种错误的信念:其一,不相信自己有权利坚持自己的主见,特别在父母、老师、长辈、上司和优越者面前尤其如此;其二,对坚持自己的主见感到高度的焦虑和恐惧,如害怕别人会讽刺挖苦自己,担心自己出洋像等;其三,认为自己缺乏有效地表达和沟通的技能,如认为自己口笨,眼神表情不自然等。 
 
38 活动的内容与方式

第一个环节:观察行为预演示范。指导者提出日常生活中常见的一个情境,如上司要自己按照某种可能落后的方式完成一件事时的情境等。可以请3-4名参加者分别扮演三种行为模式。让参加者学习鉴别无主见行为、攻击性行为和肯定性行为三者之间风格和后果的区别。请参加训练的成员指出每种行为不同要素,如表达方式、技巧、心情等。
 
39 第三个环节:自我表达训练第一轮训练可让每一个参加训练者轮流站起来即席表达自己对时局等某件社会新闻的见解,听众均应鼓掌给予鼓励。然后请发言者闭上眼睛,其他成员用举手的方式表示是否给予通过。
第二轮训练可以让参加者对他所熟悉的某个对象进行赞扬性评价;用上述同样的方法进行评价。
第三轮训练以辩论性话题为主,将参加者按单双数随机分成正反题两组,每次两人进行辩论表演,其他人观看并以掌声给予助威。
 
40 第四个环节:羞恶攻击训练鼓励成员冒险去做一些自己原来不敢做的事情,挑战害怕难堪的恐惧感。练习内容可以是:在公众场合带着耳机,任意高声哼歌曲或外语;向陌生人打听某件事等等。其他成员可以给予赞同或耻笑类的评论,使表演者感到一点治疗性压力。鼓励练习者不要顾及别人的想法和反应,坚持自己想做的事情,并逐渐将在团体训练中取得的经验转移到生活的情境中去。 
 
41 格式塔治疗法

目标:激励当事人去认识自己怎样为自己的觉察负责任,并鼓励他们寻找内部的自我支持而不是外部环境的支持。尤为合适于治疗那些过度社会化的、拘谨的、压抑的、过分挑剔的个体。
 
42 理论背景格式塔治疗法是现象主义与行为主义心理学的整合,它由弗里兹.佩尔斯等所开创的。格式塔团体治疗是一种经验性的而非解释性的方法,它主要经由一些现时知觉的实验技术,促使当事人获得对自身的障碍和矛盾冲突的即使察觉,并接受个人的责任,找到他们自己走出困境的道路。 
 
43 活动的内容与方式

第一个环节:要先蜕掉五层神经症的皮,才能祛腐生新,达到心理成熟。即虚伪层,即以刻板的不真实的方式对别人作出反应;恐惧层,回避因看到自身那些曾予以否认的方面而产生的痛苦;僵滞层,自我成熟处于停滞状况;内向爆发层,触及自己内心的麻木感,暴露出自己的防卫,开始与真实自我接触;外向暴露层,即摆脱伪装,释放出因掩盖自己的真实面目而被抑制的巨大能量。
 
44 第二个环节:双椅对话试验安排两张空椅,请当事人坐在其中的一张椅子上,用平时自己习惯的语气和句式表达自己对某个问题(如被纳入治疗的某个问题)的看法和情感(如爱);
然后,换坐另一张椅子,表达与上述表现相反的观点和情感。
 
45 双椅对话试验(2)换一对极性问题(如男性化与女性化、温柔与粗鲁、爱与恨、进取与退缩、自卑与自大、严肃与活泼、是与不是、应该与不应该、自己与父母、丈夫与妻、自己与某物品等)使这种对话反复进行多次,促进当事人对他成为另一角色时的感想。
 
46 第三个环节:角色翻转训练要求每一个参加成员用语言和非语言的形式,轮流表演他们自己平时很少或从不表现出来的另一面。如让谦让的人表演霸道者的言行,殷勤的人表演懒惰者,温柔的人表演凶恶者,自卑的人表演自大者,外表坚强的人表演软弱无力者、爱奉承别人的人表演一些挖苦别人的言行等等。通过这种训练使当事人与潜意识中那些被埋没和拒绝的另一面进行接触,从而实现人格的整合。
 
47 第四个环节:句型替换训练格式塔理论认为,一个人内在的人格特点常常投射在其习惯的语言表达的模式中,因此,我们可以经由对我们自己外在的言语习惯的关注,来增进对我们对自己人格特征的察觉,使我们更接近自我。
 
48 自卑者和各种神经症者常表现一些具有特征的句式通过句型替换实验可以促进其人格的转变,促进当事人对自己在现时问题上责任感的察觉。①用“我……”的句式取代“它……” “你…..”的句式; ②用“我知道…..,我选择……”句式取代“我知道…..,但……”的句式; ③用“我不愿…..”的句式取代“我不能…..”的句式; ④ 用“我选择……”的句式取代“我应当…..”的句式。 ⑤用“我能做些什么…..”的句式取代“为什么….?”的句式。  
49 第五个环节:想象预演训练要求参加者做各种想象情境的训练。如一个害怕与异性接触的人可以想象在一个封闭的空间(如电梯内)正好遇到一个熟悉的异性的情境。如果当事人能够真正体验到深层的情感,他可能就会发现,无论他对这种情感有着怎样的灾难性的预期,都不过只是幻想而不是现实,他并不会因为无助感、恐惧感而被摧毁。因此,体验可怕的情绪反而会导致整合与成长。

  


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