四、心理创伤行为检核表
面临此次重大的地震灾害,不仅是儿童,连成人都遭受了相当大的震撼,在这样的灾难事件中,我们可能会面临亲人的死亡、伤害及财物的损失,心理上必定会产生相当大的震荡与影响,如无助、强烈的害怕、罪恶等情绪。可能会一再地经历地震灾变时的场景、逃避与灾难事件有关的刺激,此种经历即形成个人的创伤经验,造成某些灾民出现创伤后压力疾患症候群。我们可以想象,儿童所承受的压力与伤害必定远比大人来的深刻与无助,而下列这些问题则是用来协助教师们去观察儿童进而了解儿童的心理状况,在这里我们必须了解一件事,当这些症状或是困扰持续一个月以上时,可能需要专业的心理咨询介入。
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西南大学灾后心理复健小组
(一)创伤经验症状量表
一、身心症状评估
以下有十五个陈述是关于个人面临重大生活事件、意外事故或灾难事件的可能反应。老师们可以就下列这些方向去了解儿童的状况,然后针对过去七天的观察,老师可以藉由观察的结果进行评估。如果「有」这些现象,请圈选「1」,如果「没有」这些现象,请圈选「0」。
最近七天以来的问题 没有 有
1、睡眠困难 0 1
2、对该事件有梦魇 0 1
3、心情沮丧 0 1
4、对突然的噪音或声音感到吃惊 0 1
5、有人际疏离的倾向 0 1
6、容易动怒的情绪 0 1
7、不稳定的心情(心情经常起伏不定) 0 1
8、良心不安、自我责备或罪恶感 0 1
9、对可能会引发回忆该事件的情境感到害怕 0 1
10、身体的紧张性 0 1
11、记忆力受损 0 1
12、注意力集中困难 0 1
13、感觉可以接受现况,规划未来 0 1
14、变得容易怨天尤人 0 1
15、对周遭环境开始有了控制感 0 1
二、资源损失情况
1、失去亲人 无损失 有一些损失 很多损失
2、失去财产 无损失 有一些损失 很多损失
3、失去社会资源 无损失 有一些损失 很多损失
三、基本生活条件
个人情况
家庭情况
很差
还可以
正常
很差
还可以
正常
1.饮食
2.卫生
3.衣着
4.住宿
(二)、创伤问题评估表
在重大灾害之后,因为经历相当大的震撼,所以在任何人的身上,不管是什么背景,几乎都会有一些创伤的经验,老师们可以试着由自己本身做起,了解自己的经验,接着再对儿童进行个别晤谈检测,进一步了解孩童内心的经验世界,再形成帮助他的策略。
1.在此创伤事件中,你所遭遇到最糟的事为何?
1. 询问关于此创伤经验的严重度
2.历经此创伤事件,你的感觉如何?
询问特别之解离症状(dissociative symptoms)
麻木感
疏离感
无情绪反应
感觉茫然
感觉不真实
感觉上像是发生在别人身上的事(事不关己)
无法忆起事件的部分
3.你是否觉得自己持续再度体验此创伤事件?
重复经验此创伤:
反复出现影像
重复出现的想法
作恶梦
瞬间经验再现(flashbacks)
4.企图逃避会回忆起此创伤事件之刺激?
逃避某些刺激
逃避某些想法
逃避某些感觉
逃避某些谈话
逃避某些活动
逃避某些地点
5.你是否有…..?
焦虑症状或是增加警觉(arousal):
睡眠困难 □是 □否
易怒 □是 □否
难保持专注 □是 □否
过度警觉 □是 □否
容易受到惊吓 □是□否
难静下来 □是 □否
6.你是否有困难去从事你需要去做的事,或是照顾自己及家人?
功能受到妨害